大病救助申請書

時間：2022-03-28 13:35:26 申請書

大病救助申請書

　　在法律不斷完善的社會中，申請書與我們的生活息息相關，請注意不同的對象有不同的申請書。大家知道申請書的格式嗎？下面是小編為大家整理的大病救助申請書，希望對大家有所幫助。

大病救助申請書

大病救助申請書1

梁河縣民政部門：

　　我叫李茂省，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴醫藥費，只能出院回家通過農村簡單中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元手術費和由此而產生其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下錢與昂貴醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

　　此致

　　敬禮！

　　申請人：李茂省

　　申請時間：x年x月x日

大病救助申請書2

尊敬的各級領導：

　　我叫xxx，男，漢族，現年57歲，家住xx鎮xx村七巷8號。

　　我因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為xxxxxxxxxx等病癥，后到xx縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，我遂于20xx年5月份到xx醫院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的.。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，我特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予我大病救助為謝!我及全家對貴單位的幫助將感激不盡!

　　此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　申請日期：xxxx年xx月xx日

大病救助申請書3

尊敬的各級領導：

　　我叫XXX，男，漢族，現年57歲，家住XX鎮XX村七巷8號。

　　本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經醫院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20xx年5月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。

　　我和愛人已經下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的`手術費和由此而產生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。

　　因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝。本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　申請日期：XXXX年XX月XX日

大病救助申請書4

　　大病救助申請書

　　尊敬的.民政局領導：

　　我叫陳某，現年20歲，是某職工。我于20xx年8月7日突發急性心肌梗塞，本人所患疾病雖暫時得到控制，但離不開藥物的治療，為此，向民政局提出申請，請求組織上的資助，幫助我繼續醫治，不勝感激。

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

大病救助申請書5

尊敬的民政局領導：

　　本人叫xxx，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。本人家有x口人，婆母、丈夫、本人和兒子。本人于xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫，現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。

　　婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。本人的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，本人家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是本人還要繼續化療，需要大量的錢。眼下本人已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。

　　下一步該咋辦？錢從哪兒來？本人真是不敢想象。近段以來，本人是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的'情況下，本人想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，本人大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫本人繼續看病。本人不勝受恩感激，本人扶老攜幼向組織上致謝。

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

大病救助申請書6

XX人民政府民政辦：

　　我XXX，男，住長塘村又泥沖，現年76歲，家庭成員2人。

　　20xx年11月2日，因突發大面積心肌梗塞住進航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬余元。

　　因我年老體邁，無家庭經濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

　　謝謝！

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年12月15日

大病救助申請書7

　　尊敬的各級領導：我叫ｘｘ，男，現年38歲，家住ｘｘ鎮ｘｘ村ｘｘ組。家有爸爸，媽媽，妻子，兒子等5口人。20ｘｘ年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴重，病發時處于昏迷狀態，需立即住院治療，遂于20ｘｘ年9月15日在ｘｘ省唐都醫院住院治療，20ｘｘ年10月25日出院。期間共花費ｘｘｘｘ元，合作醫療報銷ｘｘｘｘ元，個人支付ｘｘｘｘ元。近年來，我因生意經營不善，家庭拖累過重，心理壓力過大，導致患上嚴重的抑郁癥，曾先后在ｘｘ省唐都醫院、ｘｘ省西京醫院住院救治，負債20多萬元，但療效甚微，現在病情時好時壞，生活不能自理。如今這些對我這個已經負債累累、處于風雨飄搖之中的家庭來說無疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無法外出打工掙錢。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命，全家人省吃儉用，節衣縮食，然而這些與巨額債務相比又怎能不是杯水車薪？我家陷入了舉步維艱的'地步！我家住農村，本已負債累累，又沒什么經濟來源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負，我的后續治療費用我的救命錢從何而來？為此，我向各級政府主管部門申請大病救助，敬請各級領導看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準，以解決我們的生存危機。此敬敬禮！申請人：ｘｘｘｘ 20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日

大病救助申請書8

xxx人民政府辦：

　　申請人xxx,男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委員會xx小組xx號。本人小兒因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發作，先后各在xx醫院、xx縣里中醫院、xx縣老醫院以及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

　　首先在xx醫院醫藥費共用980元，其次在xx縣中醫院醫藥費共用1448元，再次在xx縣老醫院醫藥費共用2307元。最后在xx州醫院醫藥費共用去11590元。期間親屬為照顧患兒的交通費、住宿費、生活費共用去3600元。患兒醫藥費總共用16471.3元，交通護理費用3600元。兩項就花了20071。3元。因本人家庭收入非常困難，妻子一直在家中照顧老母親，女兒還在幼兒園上學。僅僅靠我一人之力，我在xx單位上班，工資每月3000多元。所以無力承擔本次的昂貴的`醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備之力德爾。現無法承擔這樣的大病治療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療，現本人已經欠下了重重債務，其中還有后期的化療治療將更加昂貴的醫藥費用。因此，本人特向xx鎮人民政府辦申請大病醫療救助，望貴單位給予我兒大病救助！本人以及全家老小對貴單位的幫助感激不盡！

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　xx年x月x日

大病救助申請書9

縣民政局：

　　我叫王XX，今年62歲，身份證號碼為XXXXXXXXXX。我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。

　　我于20xx年患雙膝重度骨關節炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。

　　實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術，花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經是十八萬多。對于一個農村家庭來說，這無疑是一個天文數字。

　　我兩個兒子參軍，微薄的.津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。

　　我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數退還已領取的救助金，并接受相關法律法規處罰。

　　申請人：王xx

　　20xx年4月20日

大病救助申請書10

梁河縣民政部門：

　　我叫李茂省，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。

　　我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。200X年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

　　醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的`手術費和由此而產生的其他費用，這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

　　此致

敬禮！

　　申請人：李茂省

　　申請時間：x年x月x日

大病救助申請書11

尊敬的'領導：

　　本人，男，ｘｘ歲，系市ｘｘｘ退休職工。于20ｘｘ年ｘ月患病經ｘｘ腫瘤醫院診斷為胃癌，在ｘｘ市腫瘤醫院手術治療期間自付費用ｘｘｘ余元；于去年ｘ月份至今在ｘｘｘ醫院進行放射性化學治療ｘ次，共自付費用ｘｘｘｘ余元；今年ｘ月ｘ日，因腸梗阻再次在ｘｘｘ醫院進行治療，目前共產生費用ｘｘｘｘ余元。

　　本人ｘｘ現年ｘｘ歲，系ｘｘ系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有ｘｘｘｘ元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。

　　目前，因治病家里已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝！

　　特此申請。

　　申請人：

　　日期：

大病救助申請書12

XXX民政局領導：

　　您們好！

　　我叫xxx，現在XX歲。10歲時，父親患癌癥去世，由姑媽撫養長大。首先在XXX土產公司包瓜子，土產公司破產后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到XXX廈工作，沒多久，XXX廈破產（本人還在民福大廈買有保險，至今未對我作任何補償）。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經濟危機，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，我孩子（女兒、兒子）于20xx年5月突然患上白血病。四處借債花費了5萬多元醫治，終于死里逃生，但是需要長期服藥，還需要每個月到醫院復查，現病情稍有好轉可以下地行走，便回親戚家調養身體。現在，我一沒有房子，二沒有生活來源，全家人靠我一個人每月3千多塊工資來維持生活，丈夫已經在家全心照顧（女兒、兒子），并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續用于買藥治病，生活十分困難。

　　今特請求民政局領導根據黨和政府的'惠民政策，能給我于絕境中送來一點溫暖，酌情解決我大病醫療救助的一部分費用。盼指準，萬分感謝！

　　此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　xx年x月x日

大病救助申請書13

　　×××縣民政局：

　　我叫×××，男，漢族，現年×××歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫學院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。放化療已用去治療費10萬多元，對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，已是負債累累，加上年邁的.父親患有直腸癌，孩子還在讀書，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助！

　　此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　申請日期：XXXX年XX月XX日